2018山西医疗卫生甲状腺大部分切除患者术后并发症

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甲状腺术后并发症有以下几点：

1.呼吸困难和窒息感：这是最严重的并发症，需要立即通知医生，给患者切开缝线，清除血块，保持呼吸道通畅。

2.喉返神经损伤：如果手术波及一侧神经损伤，会引起声音嘶哑(一哑);如果两侧喉返神经都损伤则会导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难、甚至窒息(二失)。

3.喉上神经损伤：外支损伤，引起声带松弛、声调降低(外低);内支损伤，患者在进食，特别是饮水时容易发生呛咳(内呛)。

4.甲状旁腺受损：手足抽搐、血钙降低，发作时可用10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注。

注：喉返神经和后上神经的损伤可以用一哑二失外低内呛来巧妙记忆。

【例】甲状腺切除术后患者声音改变，声调低沉，是损伤了哪个神经( )。

A.喉返神经一侧损伤

B.喉返神经双侧损伤

C.喉上神经外支损伤

D.喉上神经内支损伤

【答案】C。解析：手术后的并发症比较多，每一处损伤带来不同的影响，喉返神经损伤一侧神经，会引起声音嘶哑;如果俩侧喉返神经都损伤则会导致俩侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难、甚至窒息;喉上神经外支损伤，引起声带松弛、声调降低;内支损伤，患者在进食，特别是饮水时容易发生呛咳。

甲状腺术后并发症需要考生们多多记忆，很重要哦!

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