2018山西医疗卫生系统性红斑狼疮的临床症状分类

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系统性红斑狼疮的临床症状分类多样，在考试中常出现的考点为皮肤和黏膜的相关表现，大体可分为特异性和非特异性两类。

①特异性皮损表现为蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。

②非特异性皮损为光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。其次可有呼吸系统的受累，表现为胸膜炎、胸腔积液，急性狼疮肺炎，慢性肺间质浸润性病变，肺栓塞，肺出血和肺动脉高压等。

关节的损害多表现为指关节，腕关节，膝关节的肿痛，成对称性，多无关节骨破坏;累计肾脏可表现为血尿，蛋白尿，水肿，高血压，乃至肾衰。为了进一步确诊系统性红斑狼疮，常用的实验室检查项目中考点如下，最佳的筛选方法为抗核抗体测定，而确诊最有价值的实验室检查为抗双链DNA抗体，诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体;判断系统性红斑狼疮活动性最有价值的自身抗体为抗dsDNA抗体。那如何对此病展开治疗呢?目前首选的药物为糖皮质激素，一般选用泼尼松或甲泼尼龙。

系统性红斑狼疮最佳的筛选实验：()

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体

D.抗RF抗体

【答案】C。解析：抗核抗体是系统性红斑狼疮最佳的筛选实验。

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