2018山西医疗卫生药物体内过程的复习资料

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一、药物的体内过程

吸收是指药物自给药部位进入血液循环的过程。

分布是指药物进入体循环后向各组织、器官或者体液转运的过程。

代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程。

排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。

药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程成为处置，代谢与排泄过程合称为消除。除静脉注射等血管内给药以外，非血管内给药(如肌内注射、吸入给药、透皮给药等)都存在吸收过程。

二、药物的跨膜转运

药物通过生物膜的现象成为物质的跨膜转运。跨膜转运是药物吸收、分布和排泄的重要过程。

(一)被动转运

被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运，不需要载体，不消耗能量。转运速度与膜两侧的浓度差成正比。药物大多数以这种方式通过生物膜。被动转运包括滤过和简单扩散。

1.滤过：又称为膜孔转运，细胞膜上存在膜孔，水溶性的小分子物质通过孔道转运。

2.简单扩散：大多数药物以这种方式通过生物膜，药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。

(二)载体转运

有主动转运和易化扩散两种方式。需要载体的转运方式，一般具有饱和性、竞争性和特异性。

1.主动转运：是逆浓度梯度，需要能量、需要载体的一种转运方式，通常一些生命必需物质(如K+、Na+、I-、单糖、氨基酸、维生素)和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等。

2.易化扩散：又称中介转运，转运速率大大超过被动扩散，是顺浓度梯度，不需要能量，需要载体的一种转运方式，常见于小肠上皮细胞、脂肪细胞、血-脑屏障的细胞膜中，核苷类药物、单糖类和氨基酸等高性物质的转运。

(三)膜动转运

生物膜通过流动发生主动变形，将某些物质摄取入细胞内或从细胞内释放到细胞外，此过程称膜动转运。细胞通过膜动转运摄取体液称为胞饮，摄取的是微粒或大分子物质称吞噬，大分子物质从细胞内转运到细胞外称为胞吐。膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式。

【练习题】

【1-2】

A.滤过 B.简单扩散

C.主动转运 D.易化扩散

E.膜动转运

1.维生素B12在回肠末端部位的吸收方式属于：

2.微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞的过程属于：

【答案】CE。解析：本题考查药物的转运途径。水溶性微生物维生素主要通过主动转运进行吸收，吞噬属于膜动转运。

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